El Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Cádiz ha culminado la puesta en marcha del servicio de transfusión sanguínea aérea en el ámbito extrahospitalario en la provincia.
La incorporación, durante este mes de julio, de concentrados de hematíes al helicóptero del 061 con base en el helipuerto del Hospital Universitario de Jerez completa en Cádiz la implantación del procedimiento de Transfusión de Componentes Sanguíneos en Emergencias Extrahospitalarias, conocido como proyecto TREX.
El equipo aéreo de emergencias sanitarias del 061 de Cádiz, integrado por personal médico y de enfermería del servicio y por personal técnico de vuelo, podrá ofrecer desde este mes de julio un tratamiento integral y precoz a pacientes con hemorragias graves y en situación de riesgo vital. La administración temprana de estos componentes sanguíneos puede resultar decisiva para salvar vidas.
Los equipos aéreos del 061 de Málaga, Granada y Sevilla, donde el procedimiento TREX ya se encontraba operativo, han realizado hasta la fecha 61 transfusiones.
Proyecto TREX
La implantación del proyecto TREX en Cádiz ha sido posible gracias a la colaboración del Centro de Transfusión, Tejidos y Células de la provincia, el Hospital Universitario de Jerez y los profesionales del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Cádiz.
Para su puesta en marcha, el Centro de Emergencias Sanitarias 061 ha formado a los profesionales adscritos al servicio de atención aérea, así como al conjunto del personal médico y de enfermería del 061.
El Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía y la Red Andaluza de Medicina Transfusional trabajan desde 2021 en el desarrollo del proyecto TREX. La iniciativa comenzó a funcionar en marzo de 2022, con la incorporación de concentrados de hematíes al helicóptero del 061 de Málaga, que presta cobertura a esta provincia y a la zona occidental de Granada.
Posteriormente, en 2024, el procedimiento se implantó en el helicóptero de Granada, con base en Baza, desde el que se atienden las provincias de Almería y Jaén oriental, además de la zona oriental de Granada. En 2025 se incorporó el helicóptero de Sevilla.
Incorporación de los helicópteros con base en Jerez y Córdoba
A estas aeronaves se suman ahora los helicópteros con base en Jerez y en el aeropuerto de Córdoba. De este modo, el Centro de Emergencias Sanitarias 061 amplía la posibilidad de transfusión sanguínea aérea a pacientes con hemorragias graves en Andalucía, facilitando su estabilización y posterior traslado a los centros hospitalarios de referencia para continuar la cadena asistencial.
Los principales beneficiarios de la transfusión sanguínea aérea son los pacientes con traumatismos graves, especialmente los derivados de accidentes de tráfico, atropellos o caídas desde altura. También puede aplicarse, aunque con menor frecuencia, a personas con otras patologías, como aneurismas de aorta, hemorragias digestivas o hemorragias posparto.
El análisis de los 61 pacientes atendidos mediante este procedimiento muestra que el perfil más frecuente corresponde a un varón de alrededor de 40 años, víctima de un accidente de tráfico. En cuanto a la evolución clínica, 41 pacientes sobrevivieron y 20 fallecieron, lo que representa una supervivencia global del 67,21%.
Incorporación de fibrinógeno
Junto con los concentrados de hematíes, que aportan glóbulos rojos y favorecen el transporte de oxígeno, el equipo del 061 podrá administrar concentrado de fibrinógeno, una proteína esencial para la coagulación sanguínea.
El Centro de Emergencias Sanitarias 061 incorporó en 2024 el fibrinógeno a la atención extrahospitalaria en Andalucía. La disponibilidad de este tratamiento permite intervenir de forma temprana sobre la coagulopatía, una de las principales complicaciones asociadas a las hemorragias graves.
La administración conjunta de concentrados de hematíes y fibrinógeno permite actuar tanto sobre la pérdida de capacidad para transportar oxígeno como sobre las alteraciones de la coagulación, reforzando la atención inicial a los pacientes con hemorragias severas antes de su llegada al hospital.
Esta línea de actuación se desarrolla actualmente en tres comunidades autónomas españolas y en países como Estados Unidos, Canadá, Australia, Reino Unido e Israel, tanto en el ámbito civil como en el militar. La evidencia científica disponible respalda que la administración precoz de componentes sanguíneos, especialmente concentrados de hematíes, puede mejorar la supervivencia de los pacientes con traumatismos graves.
Imagen: Junta de Andalucía
