El Servicio Andaluz de Salud ha puesto en marcha el servicio de transfusión sanguínea en el ámbito extrahospitalario para toda Andalucía oriental con la incorporación de concentrados de hematíes en el helicóptero sanitario del 061 ubicado en el Hospital Comarcal de Baza (Granada).
Se trata de una iniciativa que forma parte del Proyecto de Transfusión de componentes sanguíneos en emergencias extrahospitalarias (TREX) y que ha sido presentada en Granada por parte del delegado Territorial de Salud, Indalencio Sánchez Montesinos; el director provincial del 061, Eladio Gil; el gerente de la Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células, Salvador Oyonarte; y el director del CTTC de Granada, Jesús García.
El equipo de emergencias sanitarias aéreo del 061 de Granada, compuesto por personal médico y de enfermería del 061 y por personal técnico de vuelo, facilitará a los pacientes sangrantes en situación de riesgo vital, un completo tratamiento que, administrado de forma precoz, puede salvar vidas. Este equipo ha realizado ya dos transfusiones sanguíneas en los primeros días de funcionamiento, la primera a un paciente de Almería, a quién el equipo aéreo administró tanto concentrados de hematíes como fibrinógeno. La segunda transfusión ha sido a un paciente en Alcalá la Real (Jaén), trasladado al hospital de referencia donde evoluciona satisfactoriamente.
Proyecto TREX
El Centro de Emergencias Sanitarias 061 y la Red Andaluza de Medicina Transfusional están trabajando desde el año 2021 en el proyecto TREX, dirigido a implantar un procedimiento de transfusión de componentes sanguíneos en emergencias extrahospitalarias para implementar el uso de concentrados de hematíes en el medio extrahospitalario.
El grupo de pacientes más beneficiado con esta práctica son los traumatizados graves (accidentes de tráfico, atropellos, precipitados, etc.), incluyendo también pacientes con patologías como el aneurisma de aorta o las hemorragias digestivas y postparto.
El Proyecto TREX está dirigido a implantar un procedimiento de transfusión de componentes sanguíneos en emergencias extrahospitalarias para implementar el uso de concentrados de hematíes en el medio extrahospitalario.
Bajo la coordinación de Ernesto Muñoz, enfermero del Servicio Provincial del 061 en Málaga y Mª Dolores Fernández, directora del Centro de Transfusión, Tejidos y Células de Huelva, el proyecto Trex cuenta en Granada con la colaboración del Centro de Transfusión, Tejidos y Células provincial, el servicio de transfusión del Hospital Comarcal de Baza y con los profesionales del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Granada, que trabajan en el Equipo Aéreo del CES-061 de Granada.
Para su implantación, el Centro de Emergencias Sanitarias, con la participación de los coordinadores y responsables del proyecto, ha formado a los profesionales adscritos al servicio de atención aérea de Granada y a todo el personal de enfermería y médico del servicio 061 de Granada a lo largo del mes de octubre y durante tres jornadas, con el fin de garantizar el conocimiento entre todos ellos de los procedimientos a seguir para el cumplimiento de los estrictos controles calidad exigidos para la aplicación de esta medida.
El Centro de Emergencias Sanitarias 061 y la Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células vienen desarrollando el proyecto denominado Transfusión de componentes sanguíneos en emergencias extrahospitalarias (TREX) para implementar el uso de concentrados de hematíes en el medio extrahospitalario, iniciando su puesta en marcha en el equipo de emergencias sanitarias aéreo de Málaga. Desde la primera transfusión extrahospitalaria que ayudó a salvar la vida de un paciente con amputación en una de sus extremidades inferiores en 2022, son 22 las puestas en marcha, todas ellas a pacientes con traumatismos graves sin que en ninguna existiera complicación ni reacción transfusional.
El papel del fibrinógeno
Desde ahora, junto con los concentrados hematíes, que aportan glóbulos rojos y por tanto favorecen el transporte de oxígeno, en la transfusión sanguínea, se podrá administrar también concentrado de fibrinógeno, clave en la coagulación sanguínea. El Centro de Emergencias Sanitarias 061 ha incorporado este año por primera vez el fibrinógeno, un elemento clave para la coagulación de la sangre, en la atención sanitaria extrahospitalaria en Andalucía.
Ernesto Muñoz, enfermero del 061 responsable del proyecto Trex, ha señalado que “con el concentrado de fibrinógeno administrado en la asistencia prehospitalaria, actuamos de manera muy rápida sobre un factor de mortalidad del paciente sangrante crítico, que es la coagulopatía, ya que los concentrados de hematíes actuaban sólo sobre la otra causa de mortalidad: la acidosis. Con el tratamiento conjunto actuamos de lleno en la prevención de la mortalidad de los pacientes hemorrágicos severos”.
Imagen de archivo.
